Удаление зуба до сих пор остается радикальной процедурой, к которой прибегают в крайних случаях, когда его не удается сохранить. Если после экстракции по каким-либо причинам остается фрагмент или целый корень, врач рассматривает возможность провести протезирование с использованием части зуба.
Когда необходимо удалять зубной корень
В некоторых клинических случаях без полного удаления нельзя обойтись. К ним относятся:
-
поздние стадии пародонтита, когда воспалительный процесс перешел в глубокие слои мягкой ткани, а корень сильно расшатан;
-
результат серьезной травмы или сильного удара;
-
в области корня врач обнаружил кисту, которую невозможно удалить без экстракции;
-
произошло разрушение коронки и ее части находятся глубоко в десне;
-
было предыдущее лечение, которое дало осложнения;
-
гнойный воспалительный процесс.
Признаки того, что корень остался в десне
Когда часть корня или он весь целиком остался после удаления, пациент может ощущать дискомфорт или боль. Особенно, это касается некачественно проведенной процедуры, после которой прошло много времени.
На остаток корня в десне могут указывать и следующие симптомы:
-
пульсация в области лунки;
-
острая боль при надавливании;
-
покраснение и кровоточивость десны;
-
высокая температура тела;
-
гнойные выделения в месте удаления.
В любом случае, оставшийся корень при неблагоприятных условиях может доставить пациенту много проблем, поэтому не стоит затягивать визит к стоматологу для диагностики.
Что будет, если оставить корень
К сожалению, существует тенденция, по которой некоторые пациенты стараются до последнего ходить с разрушенным корнем зуба, не удаляя его. Длительное игнорирование воспалительного процесса приводит к осложнениям, размножению болезнетворной микрофлоры и развитию сопутствующих заболеваний.
Помимо неприятного запаха изо рта, разрушенный корень становится местом скопления остатков пищи, гнилостных бактерий, налета, зубного камня. Далее, воспалительный процесс переходит не только на мягкие ткани, но и кость.
Комментарий врача
Стоматолог-терапевт-хирург-имплантолог, опыт работы более 11 лет
Глубоким заблуждением является мысль, что корень со временем сам выйдет наружу
и его не придется удалять. Такое промедление приводит к тому, что мягкие ткани зарастают и впоследствии их придется разрезать для экстракции остатков корня.
Длительный скрытый воспалительный процесс в области корня ослабляет иммунитет. Защитные силы попусту расходуются на борьбу с инфекцией и иногда, процесс переходит выше в носовые пазухи или приводит к развитию остеомиелита.
Задать вопрос
Может ли остаток корня выйти сам
Как мы уже сказали, это заблуждение, и оно приводит в 95% случаев к осложнениям со стороны мягких тканей десны. Если не посетить стоматолога вовремя для удаления остатков корня, на его поверхности откладывается зубной камень, налет.
Регулярное раздражение слизистой оболочки провоцирует затяжной воспалительный процесс, который потребует более длительного и радикального лечения.
Подготовка к операции
Процедура по извлечению корня достаточно сложна и в некоторых случаях более проблематична, чем экстракция целого зуба. Процесс подготовки включает в себя несколько этапов:
-
визуальный осмотр полости рта пациента;
-
диагностические мероприятия и инструментальные исследования;
-
санация полости рта и устранение воспалительного процесса.
По результатам диагностики, врач определяет показания и противопоказания, оценивает состояние здоровья и другие особенности организма, разрабатывает план лечения и выбирает наименее травматичные методы удаления.
Инструменты
Перед тем, как провести удаление зуба, врач подбирает необходимые инструменты, без которых невозможно качественное проведение манипуляций.
Используются следующие приспособления:
- Элеватор – работает как рычаг, вводится в полость между корнем и стенками лунки. Помогает при глубоком залегании корня, когда щипцами его достать невозможно или проблематично.
- Стоматологические щипцы – позволяют захватить ту часть корня, которая выступает над поверхностью десны. Предварительно, врач отделяет пародонт и слизистые оболочки, затем захватывает и вырывает корень.
- Стоматологическая бормашина – с помощью которой врач достает альвеолярную стенку зуба.
Этапы удаления
Удаление корня без верхушки
Каждая манипуляция начинается с обезболивания, врач вводит анестетик, который подбирается для исключения аллергической реакции. Когда лекарство начинает действовать, специалист отделяет круговую связку и ткани десны от шейки.
В случае, если остаток корня сидит глубоко и успел зарасти мягкими тканями, делается надрез десны и высверливание части костной ткани для освобождения доступа к корню.
Далее, врач с помощью щипцов или элеватора удаляет остатки зуба. При наличии нескольких корней, их сначала разделяют с помощью бормашины и поочередно извлекают из полости.
Когда все манипуляции окончены, лунку на месте зуба обрабатывают антисептическим раствором. При необходимости, накладываются швы, проводится закладывание препаратов, ускоряющих регенерацию мягких тканей.
Удаление корня зуба мудрости
Зубы мудрости считаются наиболее проблемными для удаления. Они часто растут в перпендикулярной плоскости по отношению к другим единицам и к их корням сложно добраться.
Перед тем, как проводить операцию, врач обязательно диагностирует корень с помощью снимков, оценивает его расположение и особенности строения. После этого подбирается соответствующая тактика лечения.
Какая используется анестезия
Чаще всего, чтобы исключить болевые ощущения, врач вводит местный анестетик. В тяжелых клинических случаях, при сильной боязни операции, пациенту дается общий наркоз. Однако, он не проводится при серьезных патологиях сердца, почек, печени.
В таких ситуациях, компромиссным решением становится седация. Это достаточно щадящий метод, при котором человек остается в сознании, но полностью расслаблен, не чувствует боли и не переживает стресс.
Какие могут быть осложнения
При любых оперативных вмешательствах могут быть осложнения. К наиболее частым последствиям по удалению корня зуба относятся:
-
воспалительный процесс мягких и твердых тканей, которые залегают рядом;
-
развитие пародонтоза;
-
формирование кисты;
-
сильная боль, которая продолжается дольше трех дней;
-
образование отека и воспаления тканей в ротовой полости;
-
трудности при проглатывании пищи;
-
выделение гноя и крови из раны;
-
нарушение иннервации лицевых нервов.
Сколько стоит процедура удаления
Стоимость терапии зависит от многих факторов. Влияет возраст пациента, сложность операции, расположение корня, необходимость сопутствующего лечения. Также, немаловажен опыт врача, его квалификация и применение препаратов для анестезии.
В цену по удалению корня зуба обычно входит консультация и осмотр врача, диагностика на начальных этапах лечения, обезболивания, сама экстракция, дополнительные материалы, которые используются по ходу процедуры.
Что делать после процедуры
Скорость заживления зависит от соблюдения рекомендаций врача после удаления. Пациенту необходимо помнить основные правила:
-
В течение нескольких часов исключить прием пищи и жидкости.
-
Не употреблять первые сутки слишком горячую пищу;
-
Не пользоваться бальзамами и растворами для полоскания первые несколько дней;
-
Аккуратно чистить зубы, чтобы не повредить ранку.
-
Воздержаться от курения и физических нагрузок первую неделю.
Список литературы
-
Е.Я. Губайдуллина, Л.И. Цегельник и др. "Практическое руководство по поликлиническому разделу хирургической стоматологии".
-
Тимофеев А.А. "Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии".
-
Семенов Г.М., В.А.Лебедев "Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов".