Удаление зубов

Показания к удалению зубов

Удаление зубов чаще всего рекомендовано при различных осложнениях кариеса, пародонтита, травме челюстно-лицевой зоны, а также по ортодонтическим показаниям.

Основные показания к удалению зубов:

• острый гнойный периодонтит или обострение хронического периодонтита (воспаление в кости вокруг корня) при невозможности лечения корневых каналов или сильном разрушении зуба;
• киста больших размеров;
• разрушение зуба ниже уровня десны;
• перелом корня;
• подвижность зуба 3-й или 4-й степени;
• разрушение межкорневой перегородки у жевательных зубов;
• перелом челюсти, при котором зуб находится в линии перелома;
• ортодонтическое лечение (скученность, некоторые формы дистального или мезиального прикуса). Чаще всего удаляются первые малые коренные зубы. Это позволяет освободить место для других зубов, которые стоят вне ряда.

Противопоказания к удалению зубов

Удалить зуб сразу не всегда возможно. В некоторых случаях экстракцию приходится временно отложить до тех пор, пока будут созданы благоприятные условия со стороны организма.

Основные противопоказания:

• острые инфекционные заболевания;
• зуб находится зоне расположения опухоли;
• острые заболевания слизистой оболочки ротовой полости;
• повышенное кровяное давление;
• нарушение свертываемости крови.

Удалить зуб можно после того как прошла острая фаза воспалительного процесса, а артериальное давление контролируется. В том случае, если зуб сам по себе является причиной острого воспаления и состояния, угрожающего здоровью и жизни, процедура проводится в специализированных лечебных учреждениях.

Виды удаления зубов

Вид удаления определяется зубом, его состоянием, расположением и подвижностью. В зависимости от вида удаления, может быть различная стоимость, и могут появиться особенности ухода за лункой.

Простое удаление

Встречается не часто, поскольку в современной стоматологии удаление зуба – это крайняя мера, когда лечение невозможно. К простому удалению относится экстракция зубов с одним корнем, реже двумя-тремя. Они могут быть подвижны. Процедура в этом случае проводится очень быстро. Часто не требуется наложение швов на лунку. Слизистая оболочка достаточно быстро заживает, не требуется применения медикаментов, пациенты практически не отмечает болезненности после прекращения действия анестезии.

Сложное

Сложное удаление связано с сильным разрушением зуба или срастанием его корня с костью. Удаление зуба мудрости часто относится к сложным видам. Сложность связана с использованием дополнительных инструментов, предварительным распиливанием зуба на части.

Комментарий врача

Пашьян Давид Андроникович

Хирург-имплантолог, опыт работы - более 16 лет

Часто сложно проходит удаление многокорневых зубов, зубов с пролеченными корневыми каналами, зубов, у которых полностью отсутствует коронковая часть, расположенная над десной. Сложное удаление зуба в стоматологии требует больше времени. На лунку могут быть наложены швы. После проведения процедуры может припухнуть щека, появиться болезненность.

В этом случае врач может назначить прием обезболивающих и противовоспалительных лекарств. В том случае, если воспаление было гнойным, врач может назначить прием антибиотика.

Атипичное (удаление зубов мудрости)

Атипичное удаление чаще всего относится к удалению зубов мудрости. Они могут быть ретинированными или полуретинированными (находятся в кости полностью или частично). Атипично проходит удаление дистопированных зубов, которые находятся в аномальном месте, например, в носовой полости, области неба.

Атипичное удаление ретинированного зуба мудрости может превратиться в полноценную операцию, с необходимостью разреза, удаления части кости. После атипичного удаления врач накладывает швы. В послеоперационном периоде могут наблюдаться отечность и болезненность.

Удаление зубов с обезболиванием

Перед удалением зуба выполняется анестезия. Врач делает укол, после которого, исчезает чувствительность со стороны зуба и окружающих его кости и мягких тканей.

Простое удаление проходит по стандартной схеме:

• наложение щипцов;
• продвижение;
• расшатывание;
• извлечение из лунки.

Перед наложением щипцов врач может немного раскачать зуб специальным элеватором и отслоить десну от него.

Атипичное и сложное удаление зубов сопровождается распиливанием зуба, разрезом десен, кости.

После процедуры зуба врач может предложить пациенту приложить лед на область в проекции зуба. Это поможет уменьшить отек и кровотечение.

Основные рекомендации после удаления зуба

После удаления зуба в течение двух часов нельзя пить и есть. В этот день желательно отказаться от физических нагрузок, употребления горячей или холодной пищи. Физические нагрузки и горячая пища способны спровоцировать кровотечение. Нельзя употреблять алкоголь - он расширяет сосуды, поэтому может стать причиной кровотечения.

Чистить зубы можно и нужно, но очень аккуратно в области удаленного зуба.

Лунку после удаления зуба нельзя полоскать, допустимы только ванночки, но только по назначению врача. Можно выполоскать сгусток крови, который способствует заживлению. Важно следить за тем, чтобы пища не попадала в область удаленного зуба.

От чего зависит стоимость удаления зуба?

Стоимость удаления зуба определяется сложностью процедуры, необходимостью распиливания зуба, наложения швов.

• Простое удаление будет стоить меньше, поскольку требуется минимум инструментов и минимум усилий врача.
• Удаление зуба мудрости будет всегда дороже, поскольку, даже если он полностью прорезался, к нему сложно создать доступ.
• Цена атипичного удаления зуба, которое, по сути, является операцией, также будет выше, поскольку требуется применение дополнительных инструментов, шовного материала и возможно костного материала.

Окончательно узнать, сколько стоит удалить зуб можно после консультации у стоматолога-хирурга.