Температура после удаления зуба - норма и патология

Почему после экстракции зуба может повыситься температура

В кровь выделяются различные вещества, нейромедиаторы, которые отвечают за воспалительный процесс, болевые ощущения, отек, повышение температуры. Эти реакции служат сигналом, что где-то произошли нарушения целостности.

Увеличение температуры тела также является естественной реакцией и механизмом защиты, который ликвидирует патогенную микрофлору. С ее помощью организм борется с воспалением и инфекцией. В норме, температура может достигать субфебрильных (в пределах 37.5 градусов) значений и самостоятельно проходить.

Однако бывают тяжелые клинические ситуации, когда температура повышается до 40 градусов и держится длительное время. Это повод к немедленному обращению за помощью к врачу.

В статье мы рассмотрим:

• причины, по которым может повышаться температура;
• показатели нормы и критических значений;
• осложнения, которые могут спровоцировать повышение температуры;
• как помочь себе самостоятельно;
• как провести профилактику.

Почему врач идет на удаление зуба? Это один из главных вопросов, ответ на который даст понимание, откуда появляется температура. К основным причинам экстракции можно отнести:

• появление периодонтита;
• разрушение всего зуба без возможности восстановления;
• пародонтит, в результате которого зубы начинают расшатываться;
• развитие абсцесса.

Комментарий врача

Варваштян Диана Андреевна

Стоматолог-терапевт-хирург-пародонтолог, опыт работы более 11 лет

Все эти патологии приводят к воспалительной реакции и провоцируют присоединение инфекции. Соответственно, после удаления зуба на фоне сопутствующего воспалительного процесса может подняться температура. Это нормальный признак правильной работы иммунной системы.

Гипертермия возникает и по другим причинам, например, в лунке осталась часть удаленного зуба или образовалась киста. Также, лихорадочное состояние может быть связано с альвеолитом – когда воспаляется лунка, повреждением мягких тканей из-за неправильных действий врача, гнойных процессов и так далее.

Норма и патология

Как уже было сказано, повышение температуры является физиологической реакцией на удаление зуба, особенно, если оно было сложным. Практически всегда гипертермия наблюдается, когда происходила экстракция зубов мудрости и требовался хирургический разрез.

В норме, температура тела не должна превышать показатель в 38 градусов, а общее самочувствие пациента не должно ухудшаться. Если были нарушены эти значения, требуется немедленная помощь врача.

Так как удаление зуба провоцирует стресс в организме на разных уровнях, повышение температуры является физиологической реакцией. Второстепенными симптомами являются кровоточивость, отек мягких тканей и гиперемия десны. Пациент ощущает слабость в теле, возможно головокружение и в некоторых случаях, тошнота.

Возможно вам будете интересна наша статья «Заживление лунки после удаления зуба - этапы, возможные осложнения, правила ухода».

Еще раз подчеркнем показатели нормы: повышение температуры не выше 37.5-38 градусов, продолжительностью не более 2-3 дней.

Когда считать, что процесс стал патологическим? Стоматологи указывают, что ряд факторов может указывать на патологию после удаления зуба. К наиболее частым относится высокая температура тела, больше 38 градусов, в результате:

• Образования гранулем, которые диагностируются на остатках корней, которые застряли в лунке.
• Развития альвеолита или воспалительного процесса в лунке. Как правило, он развивается в результате удаления кровяного сгустка, нарушений гигиенического ухода за полостью рта, ослабления иммунитета.
• Остеомиелит - серьезное состояние, характеризующееся гнойными и некротическими процессами костной ткани, приводящее к абсцессу.
• Образования гематом. Они появляются в результате повреждения кровеносных сосудов после удаления зубной единицы.
• Попадания инфекции при нарушении гигиены ротовой полости, извлечения кровяного сгустка.

Кроме того, повышение температуры до высоких значений может начаться на фоне сопутствующих заболеваний, таких как гайморит. Возможны и ошибки стоматолога, в результате которых повреждаются стенки лунки, остаются ватные тампоны и части инструментария.

Какие могут возникнуть осложнения, приводящие к гипертермии

При экстракции зуба могут возникнуть различные осложнения, приводящие к повышению температуры тела. Рассмотрим самые основные из них.

Весь корень или его часть остались в лунке

Процедура экстракции зуба всегда должна проходить под строгим контролем врача по определенной схеме. Когда зуб извлечен, специалист обязательно осматривает лунку на наличие осколков.

Если по каким-либо причинам часть корня осталась, это как правило приводит к осложнениям. Обычно, через несколько дней проявляются яркие симптомы: сильный отек, покраснение, налет на поверхности лунки, ухудшение самочувствия, повышение температуры выше 38 градусов.

Альвеолит

Воспалительный процесс, который начинается после удаления зуба. К развитию патологии приводят разные причины. Как правило, альвеолит возникает при сухой лунке, когда был утерян кровяной сгусток, защищающий рану. Кроме того, существенный риск возникает при наличии осколков зуба в мягких тканях.

Это приводит к размножению патогенной микрофлоры и воспалению лунки. Примерно, на второй-третий день после экстракции появляется сильная боль, изо рта отмечается неприятный запах, лунка покрыта серым налетом. Пациент испытывает сильный дискомфорт, пропадает возможность нормально пережевывать пищу.

В данном случае, требуется срочная медицинская помощь, которая подразумевает обработку и санацию полости рта, лунки. Опасно и недопустимо заниматься самолечением, так как это чревато переходом альвеолита в периостит и флегмону.

Ограниченный остеомиелит лунки

Данная патология может быть результатом осложнения альвеолита или резкого снижения иммунитета. Клиника имеет ярко выраженную картину:

• пациент жалуется на сильную боль в области лунки и соседних участков;
• наблюдается слабость;
• высокая температура тела;
• пульсирующая головная боль;
• потеря работоспособности.

Кроме того, сильно выражен отек мягких тканей, окружающих челюсть, воспалены лимфатические узлы. Остеомиелит лунки характеризуется воспалением, которое может распространяться на жевательные мышцы. Это приводит к проблемам с открыванием рта.

При осмотре, на дне и стенках лунки можно увидеть серый налет и специфический, неприятный запах. Прощупывание воспаленной зоны достаточно болезненно. Острый период остеомиелита продолжается примерно неделю, после чего воспалительный процесс стихает, улучшается состояние пациента, нормализуется температура тела.

Невропатия нижнего луночкового нерва

Еще одно осложнение после экстракции зуба, которое сопровождается онемением нижней или верхней челюсти. При невропатии ощущение более выражено в нижней губе и подбородке во время произношения слов.

Вместе с парестезией, больной чувствует сильные боли, которые обостряются в период гигиенических процедур, приема пищи, механического раздражения зубов. Дискомфорт вызывается тупой или ноющей болью.

Также, у всех пациентов с невропатией луночкового нерва снижена чувствительность в области десен на верхней или нижней челюсти

Флюс или периостит

Под этим термином подразумевается воспалительный процесс мягких тканей десны, который сопровождается опуханием, гнойными выделениями, высокой температурой тела и другими характерными признаками. Механизм развития периостита стандартный – попадание патогенных микроорганизмов, провоцирующих инфекционный процесс.

Основное проявление флюса – это сильный отек, который визуально отличает одну сторону лица от другой, наличие гнойного мешочка. При запущенных стадиях, опухоль на щеке и десне имеет большой размер, пациента беспокоит постоянная, не проходящая боль, отдающая в ухо, шею.

Еще одним характерным симптомом является стабильно высокая температура, выше 38 градусов, которая спадает после улучшения общего состояния.

Как помочь себе в домашних условиях

Если у вас после удаления наблюдается сильный жар, можно помочь себе несколькими способами:

• принимать обильное теплое питье;
• обеспечить температуру воздуха в помещении не выше 25 градусов;
• исключить укутывание в теплую одежду;
• поддерживать приток свежего воздуха.

Прием жаропонижающих средств допустим, если температура держится выше 38 градусов длительное время. Рекомендуется Ибупрофен, Парацетамол и другие нестероидные анальгетики.

Когда следует обратиться к врачу

Не во всех ситуациях можно помочь себе самостоятельно. К врачу следует обращаться при наличии следующих симптомов:

• сильная нарастающая боль;
• отек и гиперемия тканей десны;
• сильная припухлость;
• увеличение лимфатических узлов с двух сторон;
• скопление гнойного содержимого;
• сильный и неприятный запах изо рта.

При обращении в стоматологию, специалист проведет инструментальную диагностику, профилактику осложнений и при необходимости удалит гной. Для улучшения состояния, назначаются лекарственные препараты противовоспалительного действия, антисептики, антибиотики. Они позволят снизить распространение патогенной микрофлоры и снять жар.

Список литературы

• Максимовский Ю.М., Митронин А.В. "Терапевтическая стоматология".
• Кузьмина Э.М. "Профилактика стоматологических заболеваний".
• Афанасьев В.В.  "Хирургическая стоматология. Практическое руководство".
• Пинелис И.С., Бородулина И.И. и др. "Хирургическая стоматология. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области".
• Под рук.Агапова В.С. "Инфекционные воспалительные заболевания ЧЛО".