Пластика десны (гингивопластика)

Пластика десны в стоматологии – операция, подразумевающая коррекцию, а также восстановление контура тканей десны. К такой манипуляции прибегают в косметических целях либо по показаниям стоматолога.

Благодаря пластике, можно решить различные задачи, в том числе удаление лишней или наращивание недостающей ткани.

При помощи гингивопластики можно провести коррекцию одной или нескольких десневых единиц на верхней или нижней челюсти. Поэтому стоимость пластики зависит от объема операции и видов оперативного вмешательства.

Зачем нужна пластика

Упрощенно, в нормальном состоянии десна состоит из нескольких частей: подвижной и неподвижной ткани. Ближе к зубам, ткань сращена с надкостницей, плотно прилегает к зубам, но не образует карманы. Ее физиологический цвет – розовый, отсутствует кровоточивость.

Комментарий врача

Варваштян Диана Андреевна

Стоматолог-терапевт-хирург-пародонтолог, опыт работы более 9 лет

Благодаря десне, человек может нормально пережевывать пищу без риска получить травму. Также, эту ткань можно чистить щеткой не испытывая боли. Немного ниже, неподвижная десна переходит в подвижную часть. Она имеет ярко красный цвет.

Десна выполняет несколько важных функций. За счет нее зуб плотно сидит в кости, она защищает корни от серьезных травм и других воздействий. От состояния десен зависит не только состояние ротовой полости, но и внешний вид зубов. Поэтому пластика – необходимая процедура при разного рода коррекциях.

Задать вопрос

Показания к пластике десны

Рассмотрим, когда показана пластика десны и при каких патологиях ее проводят:

• Дефицит мягких тканей при таких заболеваниях, как пародонтит и аномалии прикуса. В данном случае, может оголяться шейка зуба либо часть корня. Пациента беспокоит повышенная чувствительность, дискомфорт от холода, слишком горячего питья или еды. Визуально кажется, что зуб стал длиннее.
• Так называемая «десневая улыбка», при которой видно более, чем 3-4 мм десны. Такое состояние не угрожает здоровью, но портит внешнюю эстетику улыбки.
• Проведение имплантации зубов.
• Установка ортопедических конструкций.
• Художественная реставрация зубов.
• Необходимость наращивания костной ткани при ее недостатке для проведения имплантации зубов в верхней или нижней челюсти..
• Опухолевые состояния на десне (доброкачественные новообразования).
• Чрезмерное разрастание тканей десны, которая наблюдается в результате пародонтита, нарушения гормонального фона, после приема медикаментов.

Кроме того, пластика может проводиться в косметических целях:

• При неровном контуре десны, когда у одного зуба он выше, а у другого ниже. Специалист оценит оптимальный уровень и проведет коррекцию.
• Когда в видимой зоне улыбки ткань слишком короткая. В данном случае, потребуется коррекция.
• Когда край десны слишком сильно накрывает зуб, в результате он визуально кажется мелким. Этот дефект называется «акулья улыбка».
• Коррекцию проводят, когда выраженные особенности улыбки доставляют моральный дискомфорт и неудобство пациенту.

Оголение корня

Рассмотрим более подробно, когда пластика показана при оголении корня. Коррекция решает не только вопросы эстетики, но медицинские проблемы. После операции, часть зуба становится менее чувствительной к холодным и горячим напиткам, поражению кариесом и другими патологиям.

При имплантации

Наращивание тканей десны применяется при различных вариантах имплантации. Это может потребоваться, когда после экстракции, плотность костной ткани и десны становится меньше. Следовательно, врач проводит коррекцию, что позволяет сделать улыбку максимально естественной.

Лоскутная пластика

Чтобы закрыть оголенные участки, применяется лоскутная пластика, при которой хирург делает надрез и заменяет необходимые участки на ткань, взятую с других частей полости рта. Далее, накладывают саморассасывающийся шовный материал.

Лечение десневых карманов

Гингивопластика десен может потребоваться при слишком больших десневых карманах – больше 3 мм. Это происходит в результате развития пародонтита. Когда патология прогрессирует, увеличиваются карманы, в них начинают застревать остатки пищи и размножаться бактерии.

Все это приводит к еще большему расширению и оптимальным вариантом лечения становится хирургическая операция. В данном случае также может применяться лоскутная пластика, очистка проблемных зон от бактериального налета, твердых отложений.

Противопоказания

Несмотря на то, что пластика является несложным видом хирургической операции, к ней есть ряд противопоказаний. Запрещено проводить манипуляции при:

• болезнях системы кроветворения, плохой свертываемости;
• сахарном диабете;
• иммунодефицитных состояниях;
• острый период инфекционных заболеваний с высокой температурой;
• заядлое курение;
• онкологические заболевания.

Кроме того, перед процедурой врач предложить провести гигиеническую чистку, санацию и полностью удалить зубной камень. Это поможет устранить вероятные очаги инфекции, которые станут причиной осложнений.

Как проходит процедура

Все манипуляции проходятся в амбулаторных условиях. Анестезию подбирают индивидуально, возможно обезболивание нескольких зон – куда будут пересаживать ткань и откуда берут (донорская и реципиентная).

Почти во всех случаях при пересадке используются собственные ткани пациента. Основными зонами выбираются:

• Верхняя челюсть (бугор). Ткань содержит большое количество волокон коллагена, поэтому трансплантат приживается быстро и без боли.
• Небная часть – используется реже, заживает медленнее, пациент может испытывать некоторый дискомфорт.

В крайне редких случаях применяется пластика с использованием синтетических материалов (искусственный коллаген).

Операция начинается с предварительной подготовки участка, куда будут переносить трансплантат. Далее, берется свободный трансплантат, при необходимости с него удаляют эпителиальный слой и ткань подсаживают в карман.

В зависимости от поставленных задач, применяются разные методики забора трансплантата, затем донорская и реципиентная зона ушивается. Длительность процедуры во многом зависит от объема вмешательства, при необходимости сеанс разбивается на несколько этапов.

Реабилитация

В среднем, период восстановления занимает несколько дней, за это время пациент может испытывать легкий дискомфорт. Во многом, скорость и качество восстановления зависит от соблюдения рекомендаций и индивидуальных особенностей.

Полный курс реабилитации занимает от двух до трех месяцев, за этот период ткани полностью регенерируют и в них нормализуется кровообращение. К основным рекомендациям, ускоряющим реабилитацию относят:

• исключение жесткой пищи в период заживления;
• исключение острых приправ, соленых и кислых продуктов;
• полный отказ от курения и алкоголя на время реабилитации;
• гигиена полости рта должна носить щадящий характер.

Это стандартный набор рекомендаций, соблюдение которых поможет избежать осложнений и быстро восстановиться после гингивопластики.