Чаще всего причинами проблем с формой десны являются:
- гингивит;
- пародонтит;
- неправильное прикрепление мягких тканей ротовой полости (уздечки верхней и нижней губы, языка, низкое преддверие ротовой полости);
- неправильный прикус;
- травматическое удаление зубов;
- травма ротовой полости.
В тех случаях, когда десна имеет нарушение строения, приобретенного или врожденного характера, может помочь пластика десны (известна также как гингивопластика). Пластика десны позволяет изменить форму десны, создать симметрию улыбки. Можно убрать лишние ткани десны, а также нарастить недостающие ткани. Достаточно часто гингивопластика проводится при имплантации. Чтобы имплант с коронкой выглядел естественно, необходимо, чтобы контур десны был таким же, как и вокруг других зубов.
Показания
- Рецессия десны. Рецессия десны часто возникает при хроническом пародонтите и проблемах с прикусом. Этот патологический процесс вызывает оголение шейки зуба и даже части корня. Зуб становится чувствительным, пациент чувствует боль от холода, сладкого и кислого. Зуб визуально выглядит длиннее, чем другие зубы. Современные технологии позволяют исправить этот недостаток.
- Десневая улыбка - состояние, когда при улыбке видно более 3 мм десны. Не угрожает здоровью.
- Имплантация.
- Ортопедическое лечение.
- Реставрация зубов.
- Аугментация кости. После наращивания кости может измениться форма десны. Важно, чтобы она сохраняла правильную форму.
- Эпулис – доброкачественная опухоль на десне. После иссечения опухоли нужно сохранить естественный контур десны.
- Гипертрофия десны – разрастание тканей десны, может быть вызвано пародонтитом, гормональным дисбалансом и приемом некоторых лекарственных веществ.
Противопоказания
- острые инфекционные заболевания;
- заболевания крови;
- заболевания соединительной ткани;
- некомпенсированная форма сахарного диабета;
- нарушение свертываемости крови;
- беременность и лактация;
- лечение онкологических заболеваний;
- острый воспалительный процесс в ротовой полости.
Некоторые противопоказания носят временный характер. После перенесения инфекции, родов, завершения онкологического лечения с переходом заболевания в ремиссию пластику десны проводить можно.
Способы наращивания десны
Можно выделить несколько методов пластики десны:
- лоскутная операция с помощью перемещения собственной слизистой оболочки пациента к месту коррекции;
- с использованием искусственных матриц или мембран;
- пересадка участка слизистой.
Лоскутная операция предусматривает отслоение неверно прикрепленного участка десны вместе с дополнительными тканями, которые находятся рядом с этим участком и фиксация этого края уже в нужном расположении с помощью швов.
Пересадка слизистой оболочки десны заключается в перемещении участка слизистой оболочки из донорского участка в зону патологии. В качестве донорского участка чаще всего используются небо или участок за зубами мудрости.
Пластика с помощью матриц и мембран предусматривает их фиксацию на пораженную область десны с последующим направленным восстановлением мягких тканей. Матрица и мембрана служат каркасом базисом для новой десны.
К пластике десны относится также лечение десневой улыбки и иссечение разросшихся участков. Десна может иссекаться различными методами: с помощью лазера, радиоволновой хирургии или скальпеля. Врач заранее определяет границы иссечения, таким образом, чтобы край десны выглядел, естественно аккуратно и симметрично.
Все манипуляции проходят под надежным обезболиванием. Пациент не чувствует боли.
Материалы для коррекции
Для восстановления десны с матрицей чаще всего служит мембрана из коллагена. Коллаген – это естественный вещество белковой природы, который хорошо воспринимается организмом, биосовместим и способствует регенерации тканей поврежденной десны.
Восстановительный период и рекомендации
Восстановительный период – очень важная часть всего процесса лечения. Десна очень чувствительна к любым нарушениям в ходе восстановления. Если пренебречь рекомендациями, желаемый результат не может быть достигнут.
Основные рекомендации врача:
- избегать попадания в ротовую полость посторонних предметов, которые могут стать причиной бактериального воспаления;
- не трогать швы языком и столовыми приборами;
- до заживления места операции лучше приобрести щетку с мягкой щетиной, что позволит избежать травматизации во время чистки;
- тщательно чистить зубы и полоскать рот после каждого принятия пищи;
- в зависимости от объема вмешательства, возможно, некоторое время употреблять в пищу только перетертые продукты;
- отказаться от бань и саун;
- приостановить интенсивные занятия спортом;
- не употреблять алкоголь;
- не курить;
- принимать препараты, которые назначил врач, и выполнять ротовые ванночки или полоскания с теми средствами, которые порекомендует специалист.
Тепловое воздействие интенсивные физические нагрузки, алкоголь приводят к расширению сосудов, способствует возникновению отека и кровоточивости. Никотин, содержащийся в табаке, приводит к излишнему сужению сосудов. Постоянное сужение сосудов приводит к нарушениям кровоснабжения места операции, что ухудшает заживление и препятствует приживлению.
Сразу после операции на десне может удерживаться отек, может присутствовать незначительная кровоточивость. Пик всех воспалительных реакций приходится на третий-четвертый день. После этого десна практически не беспокоит. Снятие швов назначается на седьмой день.
Для того чтобы результат гингивопластики оставался как можно дольше, важно соблюдать идеальную гигиену. Помимо ежедневной чистки зубов утром и вечером желательно пользоваться ирригатором. Ирригатор подает струю воду под небольшим давлением и устраняет налет безопасно и тщательно.
Обязательно раз в полгода нужно приходить на профилактический осмотр и профессиональную чистку зубов. Зубной камень прорастает между десной и зубом и приводит к ее отслоению.
От чего зависит стоимость наращивания десны
На стоимость наращивания десны влияют следующие факторы:
- объем оперативного вмешательства, количества недостающих тканей или, наоборот количество излишних тканей;
- методика пластики;
- необходимость применения дополнительных мембран.
Отчасти объем тканей определяет методику пластики. Чем больший участок десны нуждается в коррекции, тем выше будет цена операции. Применение мембраны также может повысить цену на операцию.
В стоматологическом центре Аврора можно сделать пластику десны только в рамках проведения имплантации зубов – в нашей клинике это именно дополнительная услуга. Периопластика проводится с применением качественных биосовместимых материалов с использованием новейших методик.
