В современной стоматологии существует несколько методов восстановления зубного ряда, когда естественный зуб потерян или поврежден. Два наиболее распространенных варианта восстановления - применение коронок и имплантов. Каждый из них имеет свои преимущества и ограничения, и правильный выбор метода играет важную роль в достижении оптимальных результатов для пациента.
Когда дело доходит до восстановления улыбки, многие пациенты встают перед нелегким выбором – на какой методике протезирования остановиться?
Вопрос о том, что лучше - коронка или имплант, зависит от многих факторов, включая состояние зуба, степень повреждения, бюджет и индивидуальные ротовой полости. Рассмотрим более подробно, когда лучше выбирать тот или иной метод.
Коронка - конструкция, которая устанавливается на видимую часть зуба для восстановления его естественной формы и функции. Коронки могут быть изготовлены из различных материалов, включая металлокерамику, керамику и диоксид циркония.
Возможно вам будет интересна наша статья «Разница между коронками из металлокерамики и диоксида циркония»
Имплант - искусственный корень из медицинского титана, который устанавливается в костную ткань и является заменой родного корня зуба. Установка импланта обычно требует хирургического вмешательства, а также времени для заживления костной ткани.
Комментарий врача
Стоматолог-терапевт-хирург-пародонтолог, опыт работы более 11 лет
Как любые изделия, коронки и импланты имеют свои преимущества и недостатки. Коронки могут быть более доступными по стоимости, требуют меньше времени на установку и не требуют хирургических манипуляций. Но они решают только часть проблемы – покрывают видимую часть зуба, но не заменяют корень. Кроме того, коронки имеют ограниченный срок службы и требуют замены через несколько лет.
Импланты - более долговечны и функциональны, так как выполнены из титана или керамики. В свою очередь установка только лишь одного импланта не решит проблему отсутствия зуба полностью, а заменит только его корневую часть. В любом случае, чтобы восстановить зуб, потребуется на имплант устанавливать протез.
Кроме того, установка импланта более дорогостоящая, требует больше времени на заживление и дополнительные процедуры, такие как поднятие синусов или наращивание костной ткани. Но в то же время, срок службы дентальных имплантов - более 15-20 лет.
Задать вопрос
Какие преимущества и недостатки
Пациентам важно знать, что лучше поставить в том или ином случае – коронку или имплант если есть выбор? Оценим преимущества и недостатки этих методик.
Если говорить про функциональность, импланты надежны и долговечны. Можно один раз пройти лечение и на несколько десятилетий забыть о проблемах.
Но если родной зуб можно спасти без удаления, стоит ли его вырывать, не попробовав сохранить? Основной момент, который стоит учитывать, имплантация – вынужденная мера, когда нет других вариантов, кроме как удаления родного зуба.
При правильном лечении и последующей установке коронки, она будет служить много лет, выглядеть эстетично, практически также, как изделие на импланте.
Плюсы коронок:
-
не нужно удалять родной зуб, коронка покрывает его видимую часть;
-
сохраняется родная костная ткань, она не атрофируется;
-
доступная стоимость лечения;
-
не требуется длительная реабилитация;
-
при качественном исполнении – коронка выглядит эстетично и естественно.
Минусы коронок:
-
по сравнению с имплантом меньший срок службы – 5 лет для металлокерамики и 10 лет для коронки из циркония или цельной керамики;
-
под коронкой может начаться скрытый воспалительный процесс;
-
возникают сложности при повторном протезировании.
Плюсы имплантов:
-
наиболее технологичный и надежный метод восстановления зубов;
-
практически неограниченный срок службы изделия;
-
сдерживает атрофию костной ткани;
-
позволяет восстановить основные функции утраченного зуба;
-
высокие эстетические качества.
Минусы имплантов:
-
ощутимо высокая стоимость – в среднем один зуб на импланте стоит от 30 тыс. рублей;
-
есть ряд противопоказаний к дентальной имплантации;
-
продолжительная реабилитация – до полугода в зависимости от метода установки;
-
при неправильном уходе есть риск отторжения.
Что выбрать?
В каждом конкретном случае врач отталкивается от индивидуальных особенностей и противопоказаний. Например, с помощью несъемной ортопедической конструкции с опорой на свои зубы можно заместить от 1 до 4 зубов.
В зависимости от технологии изготовления и компьютерного моделирования, такая конструкция выглядит натурально и служит долго. Более бюджетным и менее эстетичным считается мостовидный протез из металлокерамики.
Более предпочтительным с функциональной точки зрения, является опора в виде имплантов. Основной недостаток – это цена и возможные противопоказания, которые учитываются перед лечением.
Самым дорогим, но и наиболее технологичным является замена недостающего зуба одиночным имплантом с последующим протезированием коронкой из циркония.
Что ставить на жевательные и передние зубы
Если планируется восстановление переднего ряда зубов, то вполне логично, что на первый план становится вопрос эстетики. В данном случае, врач будет рекомендовать керамические коронки или коронки из цельного диоксида циркония.
Возможно вам будет интересна наша статья «Имплантация передних зубов»
Так как передние зубы не участвуют в процессе пережевывания пищи, нагрузка на них меньше. Но, с другой стороны, предупредить атрофию костной ткани можно только с помощью установки имплантов. С жевательными зубами ситуация иная. Боковые единицы испытывают серьезную нагрузку.
Многие специалисты будут рекомендовать установку моста на имплантах. Идеальным вариантов коронки станет изделие из цельного циркония или прессованной керамики, которые будут выглядеть естественно и выдержат почти любую жевательную нагрузку.
На мертвый зуб
Считается, что живой зуб, у которого сохранен сосудисто-нервный пучок, функционирует долго и не доставляет проблем. Если у него нет кровоснабжения и иннервации, то есть, по сути, ткань мертвая, зуб быстрее разрушается и подвергается кариесу.
Кроме того, зуб без нерва имеет высокую хрупкость, низкую прочность. В таком случае, стоматолог может предложить установить на него коронку из керамики или металлокерамики. В зоне улыбки – идеальным вариантом станет цирконий.
Если зуб депульпирован, он подвержен сильному разрушению и не всегда подлежит восстановлению. В таком случае оптимальный вариант – установка импланта.
Список литературы
- Goodacre, C. J., Bernal, G., & Rungcharassaeng, K. (2003). Clinical complications with implants and implant prostheses. Journal of Prosthetic Dentistry, 90(2), 121-132.
- Esposito, M., Grusovin, M. G., & Coulthard, P. (2005). The efficacy of various bone augmentation procedures for dental implants: a Cochrane systematic review of randomized controlled clinical trials. International Journal of Oral and Maxillofacial Implants, 20(4), 513-526.
- Taylor, T. D., & Agar, J. R. (2006). Twenty years of progress in implant prosthodontics. Journal of Prosthetic Dentistry, 96(5), 299-311.
- Koutouzis, T., & Wallet, S. (2018). Implant prosthodontics. Dental Clinics, 62(1), 99-124Koutouzis, T., & Wallet, S. (2018). Implant prosthodontics. Dental Clinics, 62(1), 99-124.
- Tarnow, D. P., Eskow, R. N., Zamzok, J., & McGuire, M. (1999). Aesthetic guidelines for single-tooth restorations. The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, 19(6), 549-559.
- Pjetursson, B. E., Asgeirsson, A. G., Zwahlen, M., & Sailer, I. (2012). Improvements in implant dentistry over the last decade: comparison of survival and complication rates in older and newer publications. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 27(2), 528-540.
