Ретейнеры и ретенционные каппы - в чем отличие

Результат стоит потраченного времени и вместо кривых зубов, пациент получает не только привлекательную улыбку, но и здоровую зубочелюстную систему.

Возможно вам будет интересна наша статья «Виды прикуса человека - классификация, особенности лечения»

Когда заканчивается этап ношения брекетов, начинается новый процесс – сохранение полученного результата, чтобы неправильный прикус вновь не появился. Этот этап называется – ретенция и проводится с помощью специальных устройств – ретейнеров. Это специальные, индивидуальные ортодонтические шины, предназначенные для фиксации зубов в одном положении. Ретейнеры помогут предупредить рецидив неправильного прикуса. Поддерживающая терапия ретейнерами назначается пожизненно.

Бывает три типа устройств: несъемные, съемные (ретенционные каппы) и комбинированные.

Несъемные конструкции

Это наиболее часто устанавливаемый тип конструкций для сохранения результата коррекции. В ее основе тонкая проволока из медицинской стали, которая закрепляется на внутренней поверхности зубов с помощью специального клея.

Дуга осуществляет шинирование резцов, не давая им сдвигаться в любую сторону. Несъемные ретейнеры не видны для окружающих, поэтому пациент не испытывает эстетический дискомфорт во время ношения.

Съемные корректоры и каппы

Конструкции, которые можно снимать, представлены в виде каппы из прозрачного полимерного материала и металлической дуги. Наибольшую популярность получили две конструкции: Аппарат Хоули и Каппа Осаму. Каждый ретейнер изготавливают по индивидуальным размер по слепку челюсти.

Такой корректор может устанавливаться на верхнюю или нижнюю челюсть, прозрачный материал обеспечивает практически полную незаметность. Стоит отметить основные достоинства съемных ретейнеров:

• за счет возможности снятия, конструкция не доставляет неудобств и позволяет проводить полную гигиену полости рта в любое время дня;
• каппы можно легко чистить зубной щеткой без опасения повредить их;
• к съемным корректорам пациенты привыкают быстрее.

Комбинированные фиксаторы

Данный вариант ретейнеров подразумевает одномоментное применение съемной конструкции на верхней челюсти и постоянного фиксатора на нижних зубах. По показаниям комбинацию можно менять.

Сколько нужно носить корректоры

Время ношения капп зависит от индивидуальных особенностей пациента. Врач оценивает состояние зубов пациента, принимает во внимание клиническую картину после коррекции брекетами. Имеет значение возраст, наличие сопутствующих дефектов, а также состояние костной ткани.

Время ношения ретейнеров подбирается в соответствии с нарушениями:

• небольшие изменения прикуса, возраст пациента до 18 лет – ношение ретейнеров будет дольше, чем основная коррекция брекетами;
• сильные нарушения прикуса у пациентов младшего и среднего возраста – ношение шин будет в 2 раза дольше основной коррекции брекет-системой;
• серьезные аномалии зубов и челюстей взрослых пациентов – пожизненное ношение ретейнеров.

Процесс установки несъемных фиксаторов

Алгоритм установки ретейнеров и ретенционных капп следующий:

• подготовительный этап – снятие брекет-системы, проведение гигиенической чисти, при необходимости лечение сопутствующих заболеваний полости рта;
• установка фиксаторов – эмаль на зубах обрабатывают специальным адгезивным составом, затем фиксируют ретейнер;
• объяснение правил по уходу – после завершения установки, врач рассказывает рекомендации по уходу за фиксирующей конструкцией, правила гигиены и регулярность посещений.

Как ухаживать за фиксаторами

Комментарий врача

Дудкина Ольга Александровна

Стоматолог-ортодонт, опыт работы более 9 лет

Этап ретенции не менее важен, чем ношение брекет-систем, поэтому гигиена полости рта является основой успешной коррекции. Необходимо тщательно следить и ухаживать за зубами, а также содержать в чистоте сами коррекционные конструкции.

Проще всего проводить гигиенические процедуры со съемными каппами, их можно промыть теплой водой либо регулярно обрабатывать специальными антисептиками.

Несъемные ретейнеры более сложны в плане ухода, кроме регулярной чистки, специалисты рекомендуют использовать ирригатор полости рта. Дополнительно, следует каждые полгода посещать стоматолога для проведения гигиенической чистки в условиях клиники.

Задать вопрос

Что лучше использовать – каппы или ретейнеры?

Каждый вид устройства имеет свои преимущества и недостатки, поэтому к установке корректоров стоит подходить индивидуально.

Например, съемные конструкции у некоторых пациентов могут приводить к временному нарушению произношения слов, повышенному слюнообразованию. Со временем, эти симптомы становятся менее выраженными, но требуют привыкания.

Длительность ношения зависит от выраженности патологического прикуса, возраста пациента и образа жизни. По мнению врачей, эффективность капп и ретейнеров – одинакова. Однако нет универсального приспособления, которое способно решить сразу все задачи.

Как мы уже сказали, выбор должен основываться на многих факторах, тогда коррекция ретейнерами будет эффективной, а прикус останется правильным.

Список литературы

• A. B. Алимский "Возрастная динамика роста распространенности и изменения структуры аномалий зубочелюстной системы у школьников"
• Е. А. Брагин "Обоснование применения современных несъемных ретенционных аппаратов после ортодонтического лечения техникой прямой дуги"
• С. И. Бурлацкая "Врачебная тактика в активном и ретенционном периодах ортодонтического лечения"
• С. А. Василевский "Профилактика патологических окклюзионных взаимоотношений зубных рядов у пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении"
• Ю. А. Гиоева "Мезиальная окклюзия зубных рядов. Клиника, диагностика и морфо-функциональное обоснование тактики лечения"